圖:隱性心臟病一般無特別征兆,可由各種因素導(dǎo)致病發(fā)。
不少男性喜愛踢波,原來在綠茵場上馳騁,還須關(guān)注心臟健康。有些職業(yè)足球員曾經(jīng)因?yàn)榛加须[性心臟病,在賽場馳騁之際倒下甚至猝逝,由早期的科爾、佩亞達(dá),至今夏在歐洲國家盃幾乎送命的基斯甸艾歷臣。有心臟科醫(yī)生指隱性心臟病患者一般并無特別征兆,但有機(jī)會(huì)由各種因素觸發(fā)致病發(fā)甚至猝死。所以,建議有需要人士接受詳細(xì)的心臟測試。
原來英格蘭足總在1997年規(guī)定十六七歲的球員必須接受心臟測試普查(pre-participation screening),但直至2016年,仍有八名足球員因心臟病發(fā)去世,當(dāng)中六人通過測試。這是否測試效果不理想?心臟??仆跆欋t(yī)生指出,大部分西方國家的職業(yè)運(yùn)動(dòng)員需接受并通過心臟測試普查才可參與比賽,但所有疾病的檢測都有可能出現(xiàn)假陽性及假陰性,其中出現(xiàn)假陰性,反映可能檢查不到個(gè)別隱性心臟疾病,需透過其他比較詳細(xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
可做心血管電腦掃描造影
他續(xù)說:“事實(shí)上,香港亦曾發(fā)生年輕及壯年人士猝死的個(gè)案,30至60歲人士做運(yùn)動(dòng)時(shí)因心跳停頓突然離世非罕見。超過35歲的猝死者,多數(shù)是患了嚴(yán)重隱性冠心病。此病可以完全沒有病征,即使患者平時(shí)有做一般心臟檢查例如靜止心電圖,并不足夠,還需進(jìn)行心血管電腦掃描造影,才能發(fā)現(xiàn)?!?/p>
對(duì)于外地有些球員出賽前已接受心臟測試普查,仍有猝死的悲劇發(fā)生,會(huì)否和壓力有關(guān)?王醫(yī)生說:“球員落場,體能要求高,心理壓力大,從而加重心臟負(fù)荷,若他們有隱性心臟病,可突然誘發(fā)心跳停頓。心跳停頓主要有三大原因:(1)心室性心跳過速或心室顫動(dòng),指心臟雖沒停頓,但心跳每分鐘可達(dá)200至300下(正常為每分鐘60至100下),因心跳太快而失去有效泵血的功能。(2)無收縮性心搏停止,指病人的心跳呈直線,完全停止。(3)無脈性心電氣活動(dòng),指病人心臟有正常活動(dòng)波幅,惟觸摸脈搏卻無跳動(dòng)、無血壓。其中一個(gè)原因是病人主動(dòng)脈爆裂大量出血所致?!?/p>
他認(rèn)為,職業(yè)足球員最好恒常接受詳細(xì)的心臟測試,又說:“其實(shí)心跳停頓不止十幾種病因,甚至多至幾十種,其他急性器官疾病亦可誘發(fā)。一般的心臟檢測包括心電圖,并不可能查出所有潛在問題,因而造成到跳掣(停頓)那刻,才知自己有隱性心臟病?!?/p>
心肺復(fù)甦/除顫法減死亡率
問到球場有駐場醫(yī)生及救護(hù)人員,若即時(shí)施救可否減低死亡率?
王醫(yī)生說:“駐場醫(yī)護(hù)可以減低球員心跳停頓的死亡率。當(dāng)他們因心跳停頓突然倒下,只要醫(yī)護(hù)能即時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)甦和除顫法,當(dāng)事人的存活率可由5%上升至30%至40%?!?/p>
他又言,很多人以為自己無食煙,無飲酒,有運(yùn)動(dòng),無肚腩,便以為自己非常健康,他們可能只是無病征,但不代表心臟是健康的。
王醫(yī)生說:“香港每年約有6000至7000人因心臟病去世,它是香港的第三號(hào)殺手,其中七至八成是因?yàn)楣谛牟?,這是由于心血管硬化收窄,引致心肌梗塞?!?/p>
雖然隱性心臟病未必有征兆,但大家要時(shí)刻留意自己的身體狀況,倘發(fā)覺出現(xiàn)異常,要及早求診。