林先生,30歲,工程師。
初診:患者常面部及口舌生瘡,故經(jīng)常前往涼茶舖購買廿四味服用。以往他服用廿四味后,往往能解決機(jī)體上的不適。一個(gè)月前,患者開始反復(fù)口舌生瘡,服用廿四味無效,故前來求診。其口腔數(shù)處潰瘍,色微紅,疼痛輕微,進(jìn)食時(shí)疼痛加重,眠差,神疲,納食差,口干,形體消瘦,大便一日數(shù)次,質(zhì)爛,小便量多。脈沉細(xì)數(shù),舌紅無苔。
林先生久服大苦大寒之品,脾胃虛弱,故見納食差,大便不成形;腎陰虧虛,虛火上浮,薰灼口舌,故見口腔潰爛;虛火內(nèi)熾,故見眠差,神疲,口干;脈沉細(xì)數(shù),舌紅無苔,乃陰虛火旺之象。筆者當(dāng)時(shí)以六味地黃丸合竹葉石膏湯加減作處方。1天1次,4服。
二診:服藥后,患者數(shù)處潰瘍逐漸消退,但仍有輕微疼痛感。故仍以前方思路作處方,保留方中滋陰扶陽的藥物,減輕甘淡性寒清熱的藥品及藥量。
分析:從以上病案可見,涼茶主要適合受實(shí)熱癥狀困擾的人飲用,例如經(jīng)常感到身熱口渴、口臭、便秘、小便黃、舌紅苔黃等等。
由于涼茶帶有藥性,不可以日日或常當(dāng)茶水來飲用,否則過度服用苦寒清熱之品,會(huì)削弱人體的陽氣,令人變得虛弱,出現(xiàn)陽氣虧虛的癥狀,例如惡寒、暈眩、神疲、小便頻密、五更洩瀉等。另外,孕婦和哺乳期婦女不宜飲用涼茶;葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏癥(G-6-PD缺乏癥)的人士要慎重飲用,以免引起不良反應(yīng);腎臟疾病患者不宜過量飲用,以免對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)。